La maniobra de Hembrich: utilizada para la obstrucción de vías respiratorias. Produce una tos artificial. Se lleva a cabo cuando deja de tocer una persona con las vías obstruida, debe generar una tos tan fuerte capaz de eliminar el agente, liberando las vías. Se debe tranquilizar psiquicamente para evitar el paro.
En niños (7 a 12 años) se debe tener en cuenta el cuerpo, los signos serán superiores a los de los adultos (pulsaciones superiores al rango 60-100 y, frecuencia cardíaca osilante entre 12-18) -los ancianos por su parte tendrán signos inferiores a los del adulto-. Los masajes deben hacerse con una sola mano, la más hábil, para evitar fracturas o fisuras, se sostiene con la otra mano desde el antebrazo; debiendo ser, el ritmo, más intenso, respetando el ciclo (30 masajes por dos insuflaciones).
En el bebé (0 a 3 años) las insuflaciones son boca-nariz y, los masajes son con dos dedos, el lugar debo encontrarlo trás trazar una línea imaginaria al nivel de las tetillas. Debe ubicarse sobre el brazo con la cabeza en la mano-muñeca. Según las estadísticas el 80% de las muertes en bebés es a causa de paros respiratorias, que desembocan en paro cardíaco-respiratorios. Las causas:
1)Se ahoga con baba o vómito,
2)Se atora comiendo,
3)Un cuerpo extraño en las vías.
Protocolo:
*Observo la escena
*Evaluar a la víctima (signos y síntomas)=
-Reflejos: Cosquillas en la planta de los pies o en las axilas, respondiendo siempre que esté conciente.
-MES: naturalmente son muy marcadas.
-Compruebo la permeabilidad mediante las insuflaciones de rescate, si NO pasa el aire: Maniobra de Hembrich. En el caso que no halla pulso se hacen masajes.
MANOBRA DE HEMBRICH: Con el bebe boca abajo y con la palma cerrada (tipo juego de figuritas) 5 golpes intercapulares (entre escapulas), se puede repetir hasta tres veces, hasta que elimine el agente obstructor. Contro realizando el MES, si no responde: masajes cardíacos para evitar que la sangre deje de circular, provocando infartos en distintas partes del organismo.
Protocolo en niños y adultos (Varía la intensidad y el apoyo):
-Realizarlo cuando tengo el veraz conocimiento de que las vías están atoradas.
-Doy vuelta a la persona, mi puño (con los nudillos o el borde extreno apoyado) en la boca del estómago (diafragma) y, fuerzo con la otra mano, realizando un golpe contundente o lo tiro sobre mi cuerpo (posición de costado).
-Espero 10''. Realizo 5 golpes intercaulares.
-Puedo repetir hasta tres veces el ciclo.
-No responde: masajes cardíacos, para evitar los infaros en el resto del organismo.
Variante "fantasma": utilizar un elemneto (Ejemplo silla) sobre la boca del estómago para ejercer la presión.
Tener en cuenta el factor: Tensión que al contraer los músculos puede cerrar las vías respiratorias. Sí el bebé no responde al MES recurro directo a los masajes porque el tiempo será vital.
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