viernes, 30 de septiembre de 2011

Charla Con Anabella.



La piel es el órgano más extenso, posee tres capas: Epidermis, Dermis (Con glándulas) y Hipodermis (Con centro nerviosos). Sus funciones son:
-Proteger: forma una barrera.
-Regulación térmica y del agua [-35º: hipotermia, 37,1º: estado febril y, más de 38: fiebre]
-Neuro-Sensorial.
Las quemaduras son una lesión física o química (divididas en causticas y corrosivas, de acuerdo con el agente); Se clasifican por:
*Extención: usando la regla de los 9:
Divide el cuerpo en secciones que representan el nueve por ciento del total del área de la superficie del cuerpo (TBSA). Puede ser utilizado conjuntamente con los pacientes adultos quemados para determinar el TBSA quemado. Las secciones incluyen la cabeza y cuello, brazos, torso (pecho, abdomen anterior, región dorsal y región lumbar), perineo y piernas.
A mayor extensión, mayor gravedad. Las quemaduras en cara, genitales, manos o pies por si mismas ya son graves. En cualquier caso, sea cual sea el área quemada, si supera el 15% también se considerará grave.
Se estima que el reparto en porcentaje sería el siguiente:
Cabeza y cuello: 9%
Tronco anterior: 18% (Tórax 9 y abdomen 9)
Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9 y baja 9)
miembros inferiores (cada uno): 18%
miembros superiores (cada uno): 9%
periné: 1%
O tomando como referencia la palma de la mano de la víctima considerandola 1%.
*Grados:
-A: eritemas (enrojecimiento) o frictemas (ampollas)
-AB: son de segundo grado, blanquesinos o rojizos.
-B: afecta a las terminales nerviosas, es el peor pronóstico y se observan escaras.
Las zonas más graves son la cara, el cuello, los codos y rodillas, las manos y los pies.
Procedimiento:
1-Tranquilizar.
2-Valorar la extensión y el grado.
3-NO quitar la ropa, sólo descomprimir la zona, evitando las infecciones y la pérdida de piel.
4-Aplicar agua, no hielo o muy fria porque puede producir nuevas quemaduras, en el caso de las quemaduras químicas es para arrastrar el agente.
5-Colocar gasas esteriles y transladar.
Sí se realizar otras cosas puedo entorpecer el trabajo médico. NO GELES, NI CREMAS.
Continuación médica:
6-Llamado al cirujado
7-Sacar la ropa
8-Baño anticéptico
9-Gasas fugacinadas (se trata de no usar ya que al poseer antibióticos se selecciona una flora en la piel) o Vacelina (refresca y repitaliza)
10-Controlar la hipotermia: suero y mantas.
11-Analgesicos para el dolor, en casos graves se usa Morfina.
12-Atender la deshidratación y la realimentación.
El sol produce un daño acumulable, la piel tendrá memoria. Lo más común es el cancer de piel que se produce al activarse en demasia los melanocitos de la piel (pigmentación).
Para protegerse usar protector (30 o más), cubrirse e hidratarse.
Controlar los lunares, sus bordes, el diámetro y el color.
En la playa: evaluo la escena (no dejar sólo el mangruyo y usar los recursos humanos disponibles), me presento, obtengo la información necesaria y evaluo a la víctima.

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